Zabieg z użyciem nici PDO powoduje skuteczne zatrzymanie objawów procesu starzenia się skóry. W wielu przypadkach udaje się osiągnąć efekt liftingu bez użycia skalpela, który utrzymuje się do 3 lat. Nici liftingujące PDO zyskują coraz większą popularność ze względu na efekt, bezpieczeństwo oraz brak blizn po zabiegu.
Jakie są wskazania do zabiegu z użyciem Nici PDO?
- zmarszczki na czole – pionowe oraz poziome
- lifting czoła i opadające brwi
- opadające, zwiotczałe policzki tzw. „chomiki”
- zmarszczki oraz „worki” na dolnej powiece
- fałd podbródkowy
- fałd marionetkowy
- podwójny podbródek
- zmarszczki palacza w okolicy ust
- korekta owalu twarzy – przywrócenie kształtu litery V
- zmarszczki na szyi i dekolcie
- zwiotczałe piersi
- zwiotczała skóra i rozstępy na brzuchu, ramionach i udach
Działanie nici PDO
PDO czyli polidioksanon to syntetyczne włókno, Wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa (spełnia wszystkie wymagania określone przez Farmakopa USA (USP). Włókno to po czasie ulega rozpuszczeniu. Nici PDO wprowadzane są w linii, gdzie w sposób naturalny napina się skóra. Efekty zabiegu są widoczne natychmiast, jednak diametralną różnicę pacjent zauważy po około 3-4 tygodniach. Nici PDO stopniowo ulegają degradacji w tkankach, stymulując jednocześnie produkcję kolagenu i elastyny – naturalnych substancji odmładzających wygląd skóry.
Jak przebiega zabieg?
Pacjent zwykle otrzymuje miejscowe znieczulenie z użyciem kremu. Następnie lekarz z pomocą cienkiej igły, wprowadza nici w tkankę podskórną. Zabieg trwa około 30 minut. Po zabiegu może pojawić się niewielkie zaczerwienienie lub zasinienie na skórze, które zwykle znika po kilku godzinach. Początkowo, pacjentka może czuć obecność nici pod skórą. Po zabiegu można wrócić do normalnych zajęć niemal natychmiast, pamiętając o tym, aby przez pierwsze kilka dni unikać dużego wysiłku.
Efekt zabiegu
Skóra po kilku tygodniach jest wyraźnie gładsza, rozświetlona a zmarszczki wyraźnie skorygowane. Zastosowanie nici na owal twarzy, wyraźnie go poprawia, przywracając pożądany kształt litery V. Zabieg z użyciem nici PDO korzystnie wpływają na sprężystość i nawilżenie skóry. Jest to zabieg, któremu z powodzeniem mogą poddać się osoby zarówno trzydziestoletnie jak i sześćdziesięcioletnie. Zaletą zabiegu jest długotrwały efekt, który utrzymuje się dwa, a czasem nawet trzy lata. Nici są bezpieczne i nie wywołują żadnych niepożądanych reakcji. Zabieg nie pozostawia po sobie żadnych śladów nacięć ani blizn.
Klasyfikacja nici polidioksanowych pod kątem budowy histologicznej i funkcji
Zabiegi liftingujące i rewitalizujące wykorzystują nici wykonane z polidioksanu (czyli syntetycznego polimeru ulegającego całkowitej biodegradacji, czyli stopniowemu rozpuszczaniu w tkankach). W zależności od budowy oraz przeznaczenia klinicznego, materiały te klasyfikuje się na dwie główne grupy:
- Nici gładkie typu Mono lub Screw: nie posiadają one żadnych elementów kotwiczących i są stosowane wyłącznie w celu rewitalizacji (czyli głębokiej stymulacji komórek skóry właściwej, głównie fibroblastów, do produkcji nowego kolagenu). Ich zadaniem jest ujędrnienie, pogrubienie oraz zagęszczenie wiotkich struktur. Te modyfikacje nie posiadają zdolności mechanicznego przemieszczania ani unoszenia opadających tkanek.
- Nici haczykowe typu COG lub BARB: są to grube nici wyposażone w systemy mikroskopijnych nacięć lub wypustek (czyli mechanicznych elementów fiksacji, które po zaimplantowaniu otwierają się i zakotwiczają w tkance podskórnej). Służą one do mechanicznego podwieszenia i uniesienia opadających partii twarzy. Wybór tej modyfikacji jest uzależniony od stopnia stwierdzonej ptozy (czyli grawitacyjnego opadania tkanek miękkich, prowadzącego do utraty owalu twarzy i powstawania tak zwanych chomików).
Medyczne kryteria doboru konkretnego rodzaju materiału są zawsze dopasowywane indywidualnie podczas przedzabiegowej oceny pacjenta w praktyce chirurgicznej doktora Łuckiego.
Biomechanika wprowadzania nici haczykowatych i projektowanie wektorów napięcia tkankowego
Wprowadzenie nici z mikroskopijnymi haczykami opiera się na zaawansowanych zasadach biomechaniki (czyli mechaniki stosowanej do układów biologicznych). Działanie implantów polidioksanowych jest dwufazowe:
- Faza mechaniczna: następuje bezpośrednio po implantacji. Wprowadzone w warstwę podskórną haczyki otwierają się i stabilnie chwytają zwiotczałe struktury anatomiczne. Poprzez odpowiednie napięcie materiału lekarz dokonuje repozycji tkanek wzdłuż precyzyjnie zaprojektowanych wektorów napięcia (czyli ściśle określonych osi i kierunków sił uniesienia, które mają na celu przywrócenie naturalnych proporcji twarzy bez sztucznego efektu przerysowania).
- Faza biologiczna: rozwija się w miarę upływu kolejnych tygodni. Polidioksan stymuluje otaczające tkanki do neokolagenezy (czyli procesu syntezy nowych włókien kolagenu strukturalnego typu I). Nawet po całkowitej resorpcji (czyli wchłonięciu) samego implantu, w miejscu jego przebiegu pozostaje naturalny, włóknisty stelaż łącznotkankowy, który długofalowo podtrzymuje uzyskany rezultat liftingu.
Anatomia topograficzna gałęzi nerwu twarzowego a kryteria bezpieczeństwa i zarządzanie asymetrią
Implantacja nici haczykowych wymaga od operatora doskonałej znajomości anatomii topograficznej (czyli przestrzennego układu struktur w poszczególnych warstwach ciała) obszaru twarzoczaszki. Najważniejszym kryterium bezpieczeństwa podczas procedury jest ominięcie przebiegu gałęzi nerwu twarzowego (czyli siódmego nerwu czaszkowego, który odpowiada za pełną kontrolę motoryczną i ruchomość mięśni mimicznych twarzy).
Wszelkie błędy techniczne, zbyt głęboka lub niesymetryczna implantacja, a także ewentualne pęknięcie haczyka podczas napinania materiału mogą prowadzić do powikłań, takich jak:
- Widoczna, nienaturalna asymetria owalu twarzy.
- Porażenie (czyli uszkodzenie struktur nerwowych skutkujące przejściowym lub trwałym osłabieniem napięcia i niedowładem określonych grup mięśniowych).
- Miejscowe zaciągnięcia skóry lub wyczuwalne stwardnienia tkankowe.
Wybór chirurga plastycznego minimalizuje ryzyko tych powikłań, ponieważ doktor Łucki posiada wieloletnie doświadczenie w pracy na głębokich strukturach anatomicznych twarzy. W przypadku wystąpienia asymetrii pooperacyjnej lub nierównomiernego rozkładu napięcia, standardy zarządzania powikłaniami obejmują precyzyjną manualną korektę ułożenia nici, a w uzasadnionych przypadkach – wdrożenie procedur interwencyjnych we współpracujących placówkach na Śląsku.
Kryteria dyskwalifikacji tkankowej i immunologicznej przed zabiegami implantacji ciał obcych
Zaimplementowanie nici polidioksanowych wiąże się z wprowadzeniem ciała obcego w głąb struktur żywego organizmu. Z tego względu pacjent musi spełniać surowe kryteria kwalifikacyjne. Do bezwzględnych czynników dyskwalifikujących należą:
- Skłonność do zwłóknień: tendencja organizmu do niefizjologicznego, nadmiernego namnażania tkanki łącznej włóknistej, co grozi powstawaniem przerosłych blizn oraz keloidów (czyli bliznowców).
- Obciążenia immunologiczne: przyjmowanie leków immunosupresyjnych (czyli farmaceutyków celowo obniżających odporność organizmu) oraz aktywne, nieustabilizowane choroby autoimmunologiczne.
- Zaburzenia hematologiczne: patologie krzepnięcia krwi oraz stałe przyjmowanie preparatów przeciwzakrzepowych wpływających na parametry hemostazy.
- Zrosty tkankowe w obszarze zabiegowym: obecność blizn wewnętrznych i zrostów będących następstwem wcześniejszych, rozległych operacji chirurgicznych w rejonie twarzy.
Przed podjęciem ostatecznej decyzji i wyznaczeniem terminu procedury we współpracujących klinikach w Katowicach i Będzinie konieczna jest weryfikacja stanu zdrowia. Szczegółowe wymogi laboratoryjne oraz rygory postępowania po zabiegach opisują standardy kwalifikacji zdrowotnej i wymagane badania oraz standardy bezpieczeństwa po zabiegach małoinwazyjnych.
Przeciwwskazania do zabiegu
Jak w przypadku każdego zabiegu z zakresu medycyny estetycznej, istnieje kilka przeciwwskazań, które uniemożliwią wykonanie zabiegu lub zmuszają do przesunięcia terminu. Są to:
- nowotwory oraz terapie antynowotworowe
- ciąża oraz okres karmienia piersią
- stany zapalne skóry w okolicach wykonania zabiegu
- aktywna opryszczka
- podwyższona temperatura
- niewyrównana cukrzyca
- przeziębienie
Kontakt
Zabieg poprzedzony jest konsultacją lekarską oraz wywiadem z pacjentem. O możliwości wykonania zabiegu decyduje lekarz po indywidualnym spotkaniu. Zadzwoń jeszcze dzisiaj i umów się na konsultacje. Doktor Łucki odpowie na każde Twoje szczegółowe pytanie dotyczące nici PDO.
Najczęstsze pytania
Działanie nici polidioksanowych (PDO) jest dwufazowe. W pierwszej fazie nici wyposażone w mikroskopijne haczyki (typu COG/BARB) mechanicznie unoszą i stabilizują opadające tkanki miękkie (np. chomiki). W drugiej fazie, w miarę stopniowej degradacji materiału, dochodzi do silnej biostymulacji i tworzenia włóknistego stelażu kolagenowego. Przed decyzją o wyborze tej metody warto poznać biomechanikę uniesienia tkanek. Zasady projektowania wektorów liftingu u doktora Łuckiego opisaliśmy w sekcji opisowej zabiegu.
Nici gładkie typu Mono lub Screw nie posiadają elementów kotwiczących i służą wyłącznie do ujędrniania oraz zagęszczania wiotkiej skóry poprzez stymulację fibroblastów. Nie mają one zdolności mechanicznego przemieszczania tkanek. Do uniesienia owalu twarzy konieczne jest zastosowanie grubych nici haczykowych. Wybór odpowiedniej modyfikacji nici zależy od stopnia ptozy. Medyczne kryteria doboru rodzaju nici przed podjęciem decyzji o zabiegu przedstawiamy w specyfikacji.
Implantacja nici wymaga doskonałej znajomości topografii przebiegu naczyń i nerwów twarzy. Nieprawidłowe, niesymetryczne wprowadzenie nici lub pęknięcie haczyka podczas napinania może wywołać widoczną asymetrię owalu lub porażenie struktur nerwowych. Wybór chirurga plastycznego minimalizuje to ryzyko dzięki doświadczeniu w pracy na głębokich warstwach twarzy. Opis standardów bezpieczeństwa i procedur postępowania w przypadku asymetrii pooperacyjnej udostępniamy w sekcji wytycznych.
Wprowadzenie nici jest zabiegiem implantacji ciała obcego, co wyklucza pacjentów z tendencją do zwłóknień, zaburzeniami krzepnięcia krwi, przyjmujących leki immunosupresyjne oraz posiadających zrosty tkankowe w obszarze zabiegowym (np. po wcześniejszych inwazyjnych operacjach). Przed wyznaczeniem terminu zabiegu we współpracujących klinikach w Katowicach i Będzinie wymagana jest ocena stanu tkanek. Pełną listę przeciwwskazań zamieściliśmy w naszym informatorze medycznym.
Proces pełnej integracji nici z tkankami trwa około 2-3 tygodni. W tym okresie pacjent decydujący się na zabieg musi bezwzględnie ograniczyć intensywną mimikę twarzy, unikać szerokiego otwierania ust (np. u stomatologa), żucia twardych pokarmów oraz spania na bokach. Niezastosowanie się do tych rygorów grozi zerwaniem haczyków i utratą efektu uniesienia. Harmonogram restrykcji ruchowych oraz zasady ochrony strefy operowanej opisaliśmy w standardach opieki.