Jest to zabieg chirurgiczny, którego celem jest poprawa wyglądu okolic oczu. Zabieg stosuje się w przypadku zarówno powiek górnych jak i dolnych. Najczęściej są to zabiegi mające na celu wyłącznie korekcję estetyczną, jednak zdarza się, że operację przeprowadza się z powodów medycznych, zwłaszcza wtedy, kiedy opadająca powieka uniemożliwia normalne widzenie.
Jakie są wskazania do korekcji powiek?
- nadmiar skóry na powiekach górnych i dolnych
- przepukliny tłuszczowe oczodołu
- „worki pod oczami”
- opadająca powieka górna
- wywijanie, zwijanie oraz wiotkość skóry powiek
Jak wygląda zabieg?
Plastykę powiek najczęściej wykonuje się przy miejscowym znieczuleniu. W niektórych wypadkach, po ustaleniach z lekarzem, stosuje się krótkotrwałe znieczulenie dożylne. Chirurg plastyk wykonuje cięcie na linii zmarszczki w powiece górnej lub tuż pod linią rzęs na powiece dolnej, a następnie usuwa nadmiar wiotkiej skóry. Po zagojeniu, blizny zostają w ukrytych miejscach. Poddanie się zabiegowi najczęściej nie wymaga hospitalizacji i już po kilku godzinach pacjentka może wrócić do domu. W przypadku zastosowania znieczulenia dożylnego, pobyt w klinice może przedłużyć się do 1 dnia. Zabieg trwa około 1 lub 2 godzin.
Kiedy możesz wrócić do codziennych zajęć?
Pacjentka wychodzi z kliniki z opatrunkiem, który umożliwia widzenie. Przez pierwsze dni może pojawić się dyskomfort i niewielki obrzęk, jednak generalnie, gojenie się ran przebiega bezboleśnie. Po 5 lub 6 dniach, szwy są usuwane. Jeszcze przez kilkanaście dni może utrzymywać się zasinienie, szczególnie jeśli zabieg dotyczył powieki dolnej. Najczęściej już po 2 tygodniach można wrócić do codziennych zajęć. Całkowity efekt operacji widoczny jest po około 6 lub 7 tygodniach.
Zalecenia pooperacyjne i możliwe powikłania
W każdym przypadku lekarz indywidualnie informuje pacjentkę o zaleceniach pooperacyjnych. Najczęściej wskazaniem po operacji jest odpoczynek i oszczędny tryb życia, przyjmowanie leków przeciwbólowych w razie potrzeby, stosowanie chłodnych okładów oraz kropli do oczu, ponieważ może pojawić się problem z suchością oka. Czasowo może pojawić się także nadwrażliwość na światło, a rzadziej – czasowe problemy z domykaniem powieki.
Efekt operacji
Efekty operacji chirurgicznej powiek są długotrwałe, czyli utrzymują się kilka, czasem nawet kilkanaście lat. Dzięki operacji chirurgicznej powiek, skóra wokół oczu staje się napięta, a nadmiary skóry tworzące nieestetyczne worki oraz powodujące problem z opadającą powieką zostają usunięte. Ogólny efekt to świeższe, młodsze spojrzenie i ładniejsza oprawa oczu. Efekt operacji jest najbardziej widoczny wówczas, kiedy górne powieki były bardzo wiotkie a na dolnej tworzył się nieestetyczny „worek”. Korekcji powiek najczęściej poddają się osoby po 40 roku życia. Czasem są to młodsi pacjenci, którzy operacji poddają się wcześniej ze względu na charakterystyczna dla siebie budowę anatomiczną okolic oczu.
Chirurgiczna korekcja powiek, czyli blepharoplastyka, to procedura medyczna, która bardzo często jest wykonywana ze wskazań czysto funkcjonalnych, a nie tylko estetycznych. Głównym kryterium medycznym kwalifikującym pacjenta do zabiegu w obszarze powiek górnych jest zaawansowana wiotkość tkanki skórnej, która prowadzi do jej ucisku na rzęsy. Wywołuje to uciążliwe uczucie ciężkości, przewlekłe zmęczenie narządu wzroku, a w skrajnych przypadkach tak zwaną ptozę rzekomą (czyli pozorne opadanie powieki wynikające z nadmiaru obwisłej skóry, które drastycznie ogranicza pacjentowi naturalne pole widzenia). Podczas konsultacji we współpracujących placówkach medycznych na Śląsku, doktor Łucki precyzyjnie ocenia stopień upośledzenia funkcji powiek oraz kondycję mięśnia okrężnego oka. W przypadkach, gdy problem wiotkości dotyczy w równym stopniu powiek dolnych oraz przepuklin tłuszczowych (czyli powszechnie nazywanych „workami pod oczami”), rekomendowana bywa pełna blepharoplastyka, łącząca plastykę obu stref podczas jednej operacji. Przed przystąpieniem do zabiegu, niezależnie od wybranej formy znieczulenia, pacjent ma bezwzględny obowiązek przedstawić aktualny i pełny zestaw badań laboratoryjnych z krwi, co jest standardem bezpieczeństwa w praktyce chirurgicznej doktora Łuckiego.
Wskazania do krioterapii miejscowej i zapobieganie krwiakom
Należy pamiętać, że każda procedura operacyjna w silnie unaczynionej, delikatnej okolicy oczodołowej wiąże się z przerwaniem ciągłości naczyń krwionośnych. W pierwszych dobach po zabiegu naturalnie skutkuje to obrzękami oraz wybroczynami (czyli podskórnymi wylewami krwi, które potocznie nazywane są zasinieniami). Aby radykalnie zminimalizować to zjawisko, doktor Łucki nakłada na pacjentów rygorystyczny wymóg stosowania krioterapii miejscowej (czyli regularnego chłodzenia operowanej okolicy za pomocą suchych, zimnych kompresów żelowych). Przez pierwsze 48 godzin po operacji, okłady należy przykładać na około 10 do 15 minut średnio co dwie godziny. Zimno silnie obkurcza naczynia krwionośne, co skutecznie hamuje ryzyko narastania pooperacyjnych krwiaków, przyspiesza wchłanianie nagromadzonego płynu tkankowego i działa analgetycznie (czyli naturalnie łagodzi ewentualne dolegliwości bólowe bez konieczności nadużywania silnych leków farmakologicznych).
Higiena narządu wzroku i ochrona gałki ocznej po operacji
Bezpieczne i prawidłowe gojenie skóry powiek zależy w ogromnym stopniu od dyscypliny higienicznej samego pacjenta. Przez pierwszy tydzień po operacji obowiązuje całkowity zakaz dotykania, mocnego pocierania czy naciągania powiek, co mogłoby doprowadzić do rozejścia się delikatnych mikroszwów chirurgicznych. Brzegi rzęs należy bardzo delikatnie oczyszczać z ewentualnej wydzieliny wyłącznie przy użyciu jałowych gazików nasączonych sterylnym roztworem soli fizjologicznej. Z powodu przejściowego niedomykania szpary powiekowej (zjawiska wywołanego fizjologicznym obrzękiem tkanek), pacjent musi regularnie zakrapiać oczy kroplami nawilżającymi (czyli tak zwanymi sztucznymi łzami, koniecznie bez substancji konserwujących). Na noc wymagane jest stosowanie specjalnej medycznej maści ocznej, która tworzy film ochronny, zapobiegając wysychaniu rogówki oraz wtórnym infekcjom bakteryjnym. Po zdjęciu szwów i całkowitym zamknięciu się naskórka, dalsze postępowanie polega na ścisłym wdrażaniu wytycznych opisanych w centralnym protokole profilaktyki i pielęgnacji blizn.
Powyższe treści mają charakter wyłącznie ogólnoinformacyjny oraz edukacyjny i nie mogą być traktowane jako wiążąca porada medyczna. Każdy organizm charakteryzuje się odmienną budową anatomiczną, dlatego ostateczna kwalifikacja do zabiegu korekcji powiek, dobór rozległości operacji oraz szczegółowa ocena ryzyka zdrowotnego odbywają się wyłącznie podczas indywidualnej konsultacji lekarskiej z doktorem Łuckim.
Przeciwwskazania do zabiegu
Zabieg poprzedzony jest konsultacją lekarska, po której lekarz podejmuje decyzję czy operacja może zostać przeprowadzona w danym czasie. Do najczęstszych przeciwwskazań zaliczamy:
- okres ciąży oraz karmienia piersią
- nowotwór oraz terapia antynowotworowa
- nadciśnienie tętnicze
- niewyrównana cukrzyca
- zaburzenia krzepliwości krwi
- infekcje oraz stany zapalne skóry powiek i oczu
Kontakt
Jeżeli masz więcej pytań dotyczących chirurgicznej korekcji powiek zadzwoń jeszcze dzisiaj i umów się na konsultacje u doktora Zbigniewa Łuckiego.
Najczęstsze pytania
Blepharoplastyka powiek górnych jest wskazana w przypadkach wiotkości i nadmiaru skóry, który prowadzi do zjawiska ograniczenia pola widzenia, uczucia ciężkości powiek lub nawracających stanów zapalnych spojówek. Zabieg ten ma charakter zarówno rekonstrukcyjny, jak i poprawiający funkcjonalność narządu wzroku. Kryteria medyczne warunkujące kwalifikację do operacji u doktora Łuckiego zamieściliśmy w protokole przedzabiegowym.
Tak, z medycznego punktu widzenia możliwe jest jednoczesne przeprowadzenie operacji powiek górnych i dolnych (tzw. pełna blepharoplastyka) podczas jednej procedury. Decyzja o rozległości zabiegu zależy od indywidualnych wskazań i uwarunkowań anatomicznych pacjenta, co weryfikowane jest podczas wizyty kwalifikacyjnej. Informacje na temat przebiegu łączonej procedury i planowania operacji opisujemy szczegółowo w sekcji standardów.
Cięcia projektowane są w sposób minimalizujący ich widoczność, w naturalnych załamaniach anatomii (np. bruździe powiekowej). Jednak to od rygorystycznego przestrzegania zaleceń chirurga zależy ostateczny wygląd blizny. Decydując się na zabieg u doktora Łuckiego, pacjent zobowiązuje się do wdrożenia odpowiedniej profilaktyki bliznowacenia, o której szczegółowo informujemy w protokole pooperacyjnym wymaganym w naszej praktyce.
Plastyka powiek górnych przeprowadzana jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym. W przypadku operacji powiek dolnych lub zabiegów łączonych standardem jest zastosowanie znieczulenia dożylnego (sedacji) z asystą lekarza anestezjologa we współpracującej placówce. O wymogach dotyczących wywiadu anestezjologicznego i przygotowaniu do sedacji informujemy w ogólnym standardzie postępowania przedoperacyjnego.
Obrzęk powiek oraz krwiaki w okolicy oczodołów to naturalna reakcja na uraz chirurgiczny, utrzymująca się zazwyczaj od 7 do 14 dni. Odpowiedzialne zaplanowanie terminu operacji wymaga uwzględnienia tego czasu przed powrotem do pracy. Zgoda na rygorystyczne przestrzeganie medycznych procedur chłodzenia i higieny jest warunkiem kwalifikacji do zabiegu u doktora Łuckiego. Pełen zakres obowiązków pacjenta w okresie rekonwalescencji przedstawiamy w dokumentacji zabiegowej.